公認心理師 過去問
第1回(2018年)
問33 (午前 問33)
問題文
せん妄の発症のリスク因子でないものを1つ選べ。
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問題
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公認心理師試験 第1回(2018年) 問33(午前 問33) (訂正依頼・報告はこちら) (新しいタブで開く)
せん妄の発症のリスク因子でないものを1つ選べ。
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- 女性
- 疼痛
- 感染症
- 睡眠障害
- 低酸素症
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この過去問の解説 (3件)
01
せん妄とは、薬物中毒や感染症、環境の急激な変化などによって発症し、症状の日内変化が見られますが、回復可能な意識障害です。
各選択肢については、以下の通りです。
1→性別はせん妄のリスク因子ではありません。
よって選択肢は、誤りです。
2→強い疼痛がある状況では、せん妄が発症しやすいとされています。
がんの末期患者は、疼痛によるせん妄が見られることがあります。
よって選択肢は、正しいです。
3→感染症は、せん妄のリスク因子にあてはまります。
せん妄を発症させる感染症の例として、尿路感染症などがあります。
よって選択肢は、正しいです。
4→睡眠が十分にとれていないことは、それ自体がストレスとなり、せん妄のリスク因子となります。
よって選択肢は、正しいです。
5→低酸素症は、脳への酸素の供給が十分に行われないため、せん妄のリスク因子になります。
よって選択肢は、正しいです。
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02
参照:「せん妄」http://www.zaitakuiryo-yuumizaidan.com/textbook/pdf/2-2_4.pdf
1.これが正答です。
性別とは明確な関連がありません。
2.リスク因子になります。
3.リスク因子になります。
4.リスク因子になります。
5.リスク因子になります。
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03
この問題で覚えておくべきポイントは以下のとおりです。
せん妄の発症しやすい病態、状態について、その作用機序も含めて覚えておく必要があります。
それでは問題を見てみましょう。
性別は発症のリスクではありませんので、間違いです。
強い疼痛はせん妄を誘因する、リスク因子になるため、正しいです。
せん妄の誘因、リスク因子になるため、正しいです。
せん妄の誘因、リスク因子になるため、正しいです。
せん妄の誘因、リスク因子になるため、正しいです。
せん妄の一般的な原因は、薬剤性、脱水、感染症です。
誘因(発症の引き金となる要因)は多岐にわたり、薬剤の使用(特に3種類以上の薬剤を新しく開始した場合),感染症,脱水,ショック,低酸素症,貧血,不動状態,低栄養,膀胱カテーテルの使用(尿閉の有無は問わない),入院,疼痛,睡眠不足,精神的ストレスなどが考えられます(MSDマニュアル プロフェッショナル版より)が、一方で原因不明の場合もあります。
手術後など、環境要因も十分考えられますので、注意して覚えておきましょう。
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