公認心理師 過去問
第3回（2020年）
問31 (午前 問31)

正解は４です。

各選択肢については以下の通りです。

１．バリズム：上肢または下肢を投げだすような振幅が大きく激しい動きをします。原因としては脳血管障害が多いですが、高血糖でも生じることがあります。

２．アカシジア：じっとしていられず、落ち着かなくなる症状です。

３．ジストニア：顔や首が強くこわばる、首が反り返る、眼が上を向いたまま正面を向かない、舌が出たままになる、ろれつがまわらない、体が傾く、手足が突っ張るなどの症状です。

４．ジスキネジア：抗精神病薬などを長期間服用していると、設問文にあるような症状が起こります。

５．ミオクローヌス：筋肉や筋肉群で見られる素早い筋肉収縮作用です。一部の抗うつ薬を使用したときに見られる副作用です。

正答は４です。

１　バリズムとは、体幹に近い部分で起こる急速で激しい不随意運動であり、上下肢全体を投げ出すような動きが見られます。

２　アカシジアとは、座ったままでじっとしていられず、足がむずむずする感じがしたり、そわそわと動き回ったりする状態を指します。

３　ジストニアとは、身体の筋肉が異常に緊張し、筋肉が強くこわばるなどの症状が現れることを言います。

４　ジスキネジアとは、舌を突出させたり、口をもぐもぐと動かしたりするなど、主に口や顔の筋肉に出現する不随意運動のことです。よって、正しいです。

５　ミオクローヌスとは、筋肉や筋肉群が不随意的に、電気に打たれたかのように素早く収縮することを指します。

抗精神病薬の長期使用に伴う副作用の一つに、不随意運動が挙げられます。

これには、舌の突出や口をもぐもぐと動かす特徴的な症状が含まれます。

この症状は、主に抗精神病薬が脳内のドーパミン神経系に影響を与えることで生じる遅発性ジスキネジア（tardive dyskinesia）の一部です。本問題では、この不随意運動に該当する症状名を正しく選ぶ必要があります。

以下、各選択肢を検討します。