公認心理師 過去問
第7回（2024年）
問63 (午前 問63)

この問題では、J. O. Prochaskaらの多理論統合モデル（Transtheoretical Model）における行動変容のステージについての理解が求められます。

このモデルは、人々が習慣や行動を変える過程を5つのステージに分類しています。

各ステージの特徴を理解し、Aさんの現在の状況や考え方がどのステージに当てはまるかを適切に判断することが重要です。

プロチャスカ（J.O.Prochaska）らによる多理論統合モデルとは、多くの心理療法の理念に基づいており、それらが統合された理論です。

人の行動はすぐに変わらない、段階を経て変わっていくものと考え、行動の変容を５つのステージに分けて捉えます。保健指導やリハビリ、依存症への支援などにおいて活用され、支援者は対象者のステージに合わせた関わり方を取り入れるというものです。

行動変容のステージは次のように示されています。

①無関心期（前熟考期。６ヵ月以内に行動を変えるつもりがない時期）

　支援⇒対象者との信頼関係を築く。行動を変えることのメリットを知らせる。

　　　　このままでは良くないことを知らせる。

②関心期（熟考期。６ヵ月以内に行動を変えるつもりと考えている時期）

　支援⇒対象者の不安や抵抗について気づいてもらう。

　　　　行動を変えている自分にポジティブなイメージを持ってもらう。

③準備期（１ヵ月以内に行動を変えるつもりと考えている時期）

　支援⇒行動を変えることへの自信を持たせる。周囲の協力を得る。

　　　　具体的な方法の選択や決定を促す。

④実行期（行動を変えてから６ヵ月未満の時期）

　支援⇒小さな変化を前向きに捉える。継続を賞賛する。

　　　　継続できるような環境などを確認する。

⑤維持期（行動を変えてから６ヵ月以上の時期）

　支援⇒これまでの経過を振り返る。

　　　　行動を変えたことによるメリットを評価する。

この問題の男性Aは「今月中に禁煙外来を再度受診しようと思っている」状態であり、１ヵ月以内の行動変容を示しています。

よって、この問題の正答は「準備期」と考えることができます。

Prochaskaらの多理論統合モデル（Transtheoretical Model：TTM）では、行動変容の過程をいくつかのステージに分けて捉えます。各ステージを区別する際は、「行動を変える意思があるか」と「実際に行動を始めているか」に注目することが重要です。

本事例のAは禁煙の必要性を認識しており、今月中に禁煙外来を再度受診しようと考えています。一方で、まだ禁煙そのものは開始していません。