公認心理師 過去問
第8回(2025年)
問67 (午前 問67)

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問題

公認心理師試験 第8回(2025年) 問67(午前 問67) (訂正依頼・報告はこちら)

72歳の女性A、大腿骨頸部骨折のため1か月前から入院中。Aは、入院するまで夫Bと二人暮らしをしていた。また、趣味のテニスや山歩きをBと楽しむなど、活発な毎日を過ごしていた。手術後、Aは、担当医に、「リハビリをして、また夫と一緒に出かけたい」と話した。入院中、熱心にリハビリテーションを受け、現在は屋外も杖歩行が可能となり、退院できる状態にまで回復した。担当医が退院の話をすると、「退院後の生活が不安なので、もう少しよくなってから自宅に戻りたい」とAとBは話した。
退院時のカンファレンスにおいて、AとBの希望に沿って選ぶべき施設として、最も適切なものを1つ選べ。
  • 介護医療院
  • ケアハウス
  • 老人短期入所施設
  • 介護老人保健施設(老人保健施設)
  • 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)

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この過去問の解説 (3件)

01

正解は「介護老人保健施設(老人保健施設)」です。72歳の女性Aは、入院中のリハビリテーションにより退院できる状態まで回復しており、「もう少しよくなってから自宅に戻りたい」との希望があるため、自宅生活を送ることを目標としたリハビリテーション等の支援を行うことのできる施設への入所が望ましいと言えます。

選択肢1. 介護医療院

不適切です。「介護医療院」は、要介護高齢者が長期に渡って療養生活を送るための、医療と介護の機能を併せ持つ施設です。

選択肢2. ケアハウス

不適切です。「ケアハウス」は、家庭の事情で家族の援助を受けられずに在宅生活に不安を抱いている高齢者が、少ない自己負担で生活に関するサービスを受けられる施設です。自立型と介護型、二つの種類があります。

選択肢3. 老人短期入所施設

不適切です。「老人短期入所施設老人保健施設」は、在宅で介護している高齢者の心身の状況等をふまえて、自宅で介護を受けることが一時的に困難な場合に、短期間の施設入所(ショートステイ)を実施する施設のことを言います。

 

選択肢4. 介護老人保健施設(老人保健施設)

適切です。「介護老人保健施設」は、病状が安定しており自宅復帰を目指している高齢者の入所を受け入れ、自立した日常生活を送ることができるようにリハビリテーションや医療的ケアを受ける施設です。

選択肢5. 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)

不適切です。「介護老人福祉施設特別養護老人ホーム)」は、在宅での生活が難しい要介護3~5の高齢者が、必要な身体介護等の支援を受けながら生活する施設のことを言います。老人保健施設が在宅復帰を見据えた中間施設であることに対して、特別養護老人ホームは長期での入所が見込まれることが多いです。

まとめ

この設問では、様々な背景や理由により、在宅生活を送ることが難しい高齢者が、支援やケアを受けつつ過ごせる施設についての理解が必要です。施設の入所期間(短期/長期)、施設入所が必要な理由(経済面、要介護性、医療的ケアやリハビリテーション)などにより利用対象の施設が異なるため、それぞれの施設の特徴を理解しておきましょう。

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02

この問題で覚えておくべきポイントは以下の通りです。

高齢者の退院後の社会資源について問われています。

では、問題を見てみましょう。

選択肢1. 介護医療院

間違いです。

介護保険法に定められており、医療的対応が必要な要介護高齢者の生活の施設です。

Aは医療的対応は不要のため不適切です。

 

選択肢2. ケアハウス

間違いです。

軽費老人ホームの一つであり、自宅生活が困難な高齢者が、低料金で介護サービスが受けられる施設です。

Aは自宅生活が困難ではないと想定されているため不適切です。

 

選択肢3. 老人短期入所施設

間違いです。

在宅生活で介護を受けている方が、短期間入所し日常生活の支援や機能訓練を受けられる施設です。

Aはまだ入院中なので対象外です。

選択肢4. 介護老人保健施設(老人保健施設)

正解です。

要介護の高齢者が、在宅生活復帰に向けて、自宅での生活ができるように、生活支援や訓練をうけることができる施設です。

直接自宅退院することが困難な方が入所されることがあります。

選択肢5. 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)

間違いです。

自宅での生活が難しい要介護の高齢者の生活施設であり、生活支援が中心となります。

Aは自宅での生活を目指しているため、最も最適な施設とは言えません。

まとめ

介護保険法に定められている施設サービスの内容、役割について、一通り整理しておきましょう。

生活施設とはいわゆる家扱いとなります。介護老人保健施設は自宅退院のための中間施設として位置づけられています。

参考になった数3

03

この問題の答えは「介護老人保健施設(老人保健施設)」です。

選択肢1. 介護医療院

本症例は医療依存度が低く、自宅復帰が目標のため不適切です。

選択肢2. ケアハウス

介護度が低い人向けだが、リハビリ目的の一時的入所には不向きです。

選択肢3. 老人短期入所施設

目的は短期滞在で、リハビリ継続や自宅復帰の準備施設としては限定的です。

選択肢4. 介護老人保健施設(老人保健施設)

自宅復帰希望の人には最も適切です。

選択肢5. 介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)

本症例は自宅復帰が目標であり不適切です。

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