公認心理師 過去問
第5回（2022年）
問69 (午前 問69)

リービングケア（Leaving Care）とは、児童福祉サービスの一環として、18歳以上の若者が児童福祉施設や里親家庭などから独立して、自立生活を始めるために必要な支援を提供することを指します。

生活の立て直しが優先であるため、不正解です。

生活の立て直しが優先であるため、不正解です。

身辺自立は、幼児が自分自身の生活をコントロールし、自己決定能力を高めることができるようにするために重要ですが、感染症や低栄養状態であるAの状態を鑑みても基本的な生活の立て直しが優先といえます。したがって、不正解です。

正解です。虐待を受けた幼児は、安定した環境やルーティンが欠如していることが多いため、生活支援において一貫性があることは、安心感を与えるとともに、自己肯定感や自己効力感の向上につながります。Aの状態をみても、日課の一貫性が保たれるようにすることが優先といえます。

不適切です。リービングケアとは、児童養護施設などから退所した後の生活を見据えて、施設退所前に自活訓練を行ったり、将来のビジョンを考えたりすることです。

不適切です。設問中に「発語が乏しい」とありますが、言語聴覚療法をする必要があるかは不明です。

不適切です。今後状況によっては行うことを検討することになると思いますが、入所初期に必要とは判断できません。

施設での生活に慣れてから徐々に訓練をしていくことになると思われますが、入所初期の支援方針としては不適切です。

適切です。母の体調などにより安定した生活を送ることができていなかったと思われます。まずは、施設での生活のリズムに慣れて、安定した環境のもと安心して生活を送ることで心身の安定を図ることが優先されます。

リービングケアは、施設退所後の自立生活に向けて行われる支援です。主に思春期以降の児童が対象であり、4歳児の入所初期支援としては適切ではありません。

発語の遅れに対する支援は将来的に必要となる可能性がありますが、入所直後はまず生活の安定と安心感の確保が優先されます。

トラウマへの配慮は重要ですが、入所初期から過去のつらい体験の表現を積極的に促すことは、かえって負担になる場合があります。

生活習慣の獲得は必要ですが、まずは安心して生活できる環境を整えることが優先されます。

正解です。虐待やネグレクトを受けた子どもには、予測可能で安定した生活環境を提供することが重要です。規則的な食事や睡眠、入浴などの日課を整えることは、安心感や基本的信頼感の回復につながります。