公認心理師 過去問
第6回（2023年）
問109 (午後 問32)

消化管に炎症が生じる疾患です。

憩室と呼ばれる消化管の壁にできたくぼみに炎症が生じる疾患です。

大腸の粘膜に炎症が生じる疾患です。

大腸の壁がいぼのように盛り上がり突き出ている状態を大腸ポリープと呼びます。

精神的ストレスや自律神経失調などの原因で腸の働きに異常が生じ下痢や便秘を引き起こす症候群です。

誤りです。

「クローン病」とは、「炎症性腸疾患」の一つで、腸に炎症が起きる病気です。口から肛門までの消化器官の全てに、びらん（ただれ）や潰瘍ができる可能性があります。

原因不明で、長期間の治療が必要となる慢性の疾患であり、指定難病になっています。

誤りです。

「大腸憩室炎」とは、大腸壁に５～１０ｍｍ程度のへこみ（憩室）ができる病気です。

通常は無症状ですが、憩室部の血管が破れる、細菌が感染するなどの合併症が起きる場合もあります。

誤りです。

「潰瘍性大腸炎」とは、「炎症性腸疾患」の一つで、大腸の粘膜にびらん（ただれ）や潰瘍ができる病気です。直腸から口の方向に広がる性質があります。

原因不明で、長期間の治療を必要とする慢性疾患であり、指定難病になっています。

クローン病と似ていますが、潰瘍性大腸炎はびらんや潰瘍が連続的に続いていき、クローン病は病変と病変の間に正常な部分があり連続的でないという点で違いがあります。

誤りです。

「大腸ポリープ」は、大腸壁の一部できる「いぼ」のような隆起性の病変を言います。癌になる可能性があるポリープとならないポリープとに分けられます。

癌になる可能性があるポリープの場合でも、早期に発見し、切除することで癌を予防する事につながります。癌にならないポリープでは、多くの場合は症状は出ず、そのまま様子を見る事ができます。ただし、ポリープの位置や大きさによっては、出血などの症状が出るため、切除などの治療を行う場合もあります。

正答です。

「過敏性腸症候群」とは、腸に気質的な異常は見られなくても、慢性的な腹痛や下痢、便秘などの症状が出る事を言います。ストレスや自律神経の乱れなどによって生じると考えられています。治療としては、生活習慣の改善や薬物療法が行なわれます。

不適切です。「クローン病」は、消化管の全層にわたる慢性炎症性疾患で、口から肛門までのどの部位にも病変が起こり得ます。潰瘍や狭窄など器質的な異常が存在するため、機能性疾患ではなく器質的疾患に分類されます。

不適切です。「大腸憩室炎」は、大腸の壁の一部が外側に袋状に突出する憩室（けいしつ）に炎症が生じたものです。炎症・発熱・腹痛などを伴う器質的疾患であり、機能性消化管疾患ではありません。

不適切です。「潰瘍性大腸炎」は、大腸粘膜の炎症や潰瘍が起こる自己免疫性疾患です。内視鏡で明確に潰瘍が確認することができ、器質的疾患に分類されます。

不適切です。「大腸ポリープ」は、大腸の粘膜に発生し、良性・悪性を問わず、組織学的に形のある病変です。器質的疾患に該当するため、機能性疾患ではありません。

適切です。「過敏性腸症候群」は、器質的異常がないにも関わらず、腹痛・下痢・便秘・腹部膨満感などが慢性的に続く疾患です。機能性消化管疾患に当てはまり、心理的ストレスや生活リズムの乱れが関係しているとされています。