公認心理師 過去問
第8回（2025年）
問22 (午前 問22)
問題文
問題志向型診療録において、「S」に記載するべきものを1つ選べ。
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問題
公認心理師試験 第8回（2025年） 問22（午前 問22） （訂正依頼・報告はこちら）
問題志向型診療録において、「S」に記載するべきものを1つ選べ。
- 患者の訴え
- 患者の評価
- 患者の表情
- 検査の結果
- 治療の計画
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この過去問の解説 （3件）
01
問題志向型診療録はPOS（Problem Oriented System）と呼ばれています。
その中の「SOAP」を問われている問題です。
正解です。患者の訴えは主観的情報にあたりSに該当します。
誤りです。医療者の判断になるのでAにあたります。
誤りです。観察になるのでOにあたります。
誤りです。測定したデータになるのでOにあたります。
誤りです。計画になるのでPにあたります。
SOAPを整理しておきましょう。
S（Subjective data：主観的情報）
→ 患者本人が訴える症状や主観的な体験。例：「頭が痛い」「不安で眠れない」
O（Objective data：客観的情報）
→ 医師や医療者が観察・測定したデータ。例：バイタルサイン、検査結果、表情や行動の観察。
A（Assessment：評価）
→ 主観・客観データを統合して専門的に判断した所見。例：うつ状態が疑われる、感染症の可能性あり。
P（Plan：計画）
→ 今後の治療方針、検査や指導の計画。
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02
問題志向型診療録において、経過は「SOAP」でまとめられます。
正解です。患者の訴えや主訴は、「S」に記載します。
誤りです。患者の評価は、「S」には記載しません。
誤りです。患者の表情は、「S」には記載しません。
誤りです。検査の結果は、「S」には記載しません。
誤りです。治療の計画は、「S」には記載しません。
問題志向型診療録はPOMSと呼ばれ、医療現場のカルテメーカーにも広く導入されています。
経過記録は「プログレスノート」と呼ばれ、SOAPの項目に分けて記載します。
SOAP意味は以下の通りです。覚えておきましょう。
（S）Subjective
（O）Objective
（A）Assesment
（P）Plan
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03
問題志向型診療録では、診療記録をSOAPの4項目に沿って整理します。
S（Subjective）：主観的情報
O（Objective）：客観的情報
A（Assessment）：評価、アセスメント
P（Plan）：治療、支援計画
適切です。
患者が自覚している賞状や困りごと、気持ちなどの主観的情報はSに記載します。
不適切です。
患者の状態について医療者が行った評価や考察はAに記載します。
不適切です。
患者の表情や態度、行動など、医療者が観察した内容は客観的情報であり、Oに記載します。
不適切です。
検査結果は客観的に確認できる情報であるため、Oに記載します。
不適切です。
今後の治療計画はPに記載します。
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