公認心理師 過去問
第8回(2025年)
問116 (午後 問39)
問題文
中枢神経刺激薬であるメチルフェニデートが治療に用いられる疾患を1つ選べ。
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問題
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公認心理師試験 第8回(2025年) 問116(午後 問39) (訂正依頼・報告はこちら) (新しいタブで開く)
中枢神経刺激薬であるメチルフェニデートが治療に用いられる疾患を1つ選べ。
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- うつ病
- 強迫性障害
- 統合失調症
- 注意欠如多動症
- 自閉スペクトラム症
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この過去問の解説 (3件)
01
この問題で覚えておくべきポイントは以下の通りです。
薬は疾患により内服可能なものが定められています。特に精神疾患の場合、薬の選択がある程度傾向として定まっているため、疾患と主な内服薬の関連性、薬の効果に関することが問われています。
では、問題を見てみましょう。
補助的に内服することはありますが、第一選択の薬ではありませんので、間違いです。
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)が第一選択の薬ですので、間違いです。
疾患の特性上、ドパミンを増やす働きがある、本薬を内服することは、症状悪化につながりますので、間違いです。
正解です。
集中力の改善を主目的に処方されます。
薬の作用機序から考えて、治療薬にはなりませんので、間違いです。
むしろ、行動療法など薬物治療以外の治療が選択されることも多い疾患です。
中枢神経刺激薬であるメチルフェニデートが治療に用いられる疾患は、ADHDのほかに、ナルコレプシーが該当します。
合わせて覚えておきましょう。
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02
正解は 「注意欠如多動症」 です。
メチルフェニデートは、注意欠如多動症(ADHD) の不注意・多動の改善に用いられます。
×
抗うつ薬(SSRI・SNRIなど)が中心に用いられます。
×
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)が中心に用いられます。
×
抗精神病薬が中心に用いられます。
メチルフェニデートは、むしろ症状を悪化させる可能性があります。
〇
正解です。
×
薬物治療は基本的に行いません。
環境調整や心理療法が主に用いられます。
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03
メチルフェニデートは、中枢神経を刺激する薬です。脳内の神経伝達物質の働きに作用し、集中力を高める、衝動性を抑えるなどの効果が期待されます。この薬は「注意欠如多動症(ADHD)」の方によく用いられます。
よって、この問題の正答は「注意欠如多動症」です。
では、他の選択肢について、よく用いられる薬を確認しておきましょう。
うつ病では、抗うつ薬(SSRI、SNRI、NaSSA、三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬)がよく用いられます。
強迫性障害では、SSRIがよく用いられます。
統合失調症では、抗精神病薬がよく用いられます。
自閉スペクトラム症では、多動や衝動を抑えるための薬、睡眠の困難に対処する薬、不安や強いこだわりを抑えるための薬など、障害自体を治すためでなく、状態に対処するために薬が用いられます。
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