公認心理師 過去問
第8回(2025年)
問138 (午後 問61)

このページは閲覧用ページです。
履歴を残すには、 「新しく出題する(ここをクリック)」 をご利用ください。

問題

公認心理師試験 第8回(2025年) 問138(午後 問61) (訂正依頼・報告はこちら)

25歳の男性A、看護師。心身の不調を訴え、精神科の外来を受診した。Aによると、1か月前に勤めている総合病院で配置転換があり、救命救急センターに異動になった。3週間前の深夜、重度の熱傷のために搬入された患者Bを担当した際、その悲惨な状態に強いショックを受けた。幸いBは一命を取り留めたが、その後、Aは治療中のBの記憶がふとよみがえったり、悪夢を見たりするようになった。退勤後も十分に眠れない日が多くなり、仕事に集中できないため、いらいらすることも増えた。救命救急センターでの業務が苦痛に感じられ、特に夜勤には行きたくないという気持ちが強まっている。
Aの病態の理解として、最も適切なものを1つ選べ。
  • 全般不安症
  • 広場恐怖症
  • 限局性恐怖症
  • 急性ストレス障害
  • 心的外傷後ストレス障害

次の問題へ

正解!素晴らしいです

残念...

この過去問の解説 (2件)

01

正解は 「急性ストレス障害」 です。

 

急性ストレス障害(ASD)とは、非常に強いストレスを受けた後に起こる、短期的なストレス反応です。

ストレスを受けてから1ヵ月以内におさまります。

 

1ヵ月以上症状が続く場合は、心的外傷後ストレス障害(PTSD)と診断されます。

選択肢1. 全般不安症

×

さまざまな出来事に対する大きな不安が、原因が特定できず、6ヵ月以上の長期にわたり続く状態です。

選択肢2. 広場恐怖症

×

特定の場所や状況に対して、強い恐怖や不安を感じてしまう状態です。

電車やバス・ショッピングモール・エレベーターなど、人混みや広い場所、狭い場所などに対して起こります。

6ヵ月以上の長期にわたり続きます。

選択肢3. 限局性恐怖症

×

高所・動物・血液など、特定の対象や状況・対象に対して、持続的で激しい恐怖を感じてしまう状態です。

6ヵ月以上の長期にわたり続きます。

選択肢4. 急性ストレス障害

正解です。

選択肢5. 心的外傷後ストレス障害

×

心的外傷後ストレス障害(PTSD)は、身の安全を脅かすような状況に直面した際、その強い恐怖が繰り返し襲ってくる状態です。

事故・戦争・虐待・災害など、強いショックを受けるトラウマ体験により発症します。

 

 

参考になった数4

02

この問題で覚えておくべきポイントは以下の通りです。

病態の定義や具体的事象について問われています。

では、問題を見てみましょう。

選択肢1. 全般不安症

間違いです。

確かに不眠や集中力の低下、怒りっぽくなる症状を伴いますが、不安になる原因が特定できず、長期間にわたり不安や心配が継続する病態です。

選択肢2. 広場恐怖症

間違いです。

電車など、特定の場所に居るときに強い不安を生じるため、結果として、その特定の場に行くことを避ける、外出しないなどの回避行動をとる病態です。

 

 

選択肢3. 限局性恐怖症

間違いです。

通常の恐怖を超えて、持続的に強い恐怖を生じ、回避行動をとる病態です。

特定の恐怖対象があります。

 

 

選択肢4. 急性ストレス障害

正解です。

災害など強い心的外傷を生じた直後の3日~1か月程度に限定して生じる病態です。

今回はBの治療時に関与した体験が、強い心的外傷の対象で、フラッシュバックが生じています。

選択肢5. 心的外傷後ストレス障害

間違いです。

急性ストレス障害の状況が1か月以上続く病態です。

今回は期間が間違っています。

まとめ

症状はとても類似しています。DSM-5の定義を理解し、違いについて整理しておきましょう

参考になった数2