公認心理師 過去問
第8回（2025年）
問141 (午後 問64)
問題文
32歳の女性A、会社員。妊娠8か月。妊婦健康診査のために訪れた産科クリニックで、不眠といらいら感を訴えた。Aによると、夕方から夜間にかけて、両下肢に痛みや痒みを感じ、不快感で眠れないという。足を動かすとその感覚は和らぐが、じっとしていると悪化する。これらの症状は、夕方から深夜に顕著で、日中はほとんど感じない。熟眠感に乏しく、昼間に眠気や疲労、集中力の低下を感じることがある。会社での仕事にも支障を来しており、産前休業より前に有給休暇を取得することについて、会社の上司と相談している。妊娠するまでは、このような症状はなかったという。
Aの病態の理解として、最も適切なものを1つ選べ。
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問題
公認心理師試験 第8回（2025年） 問141（午後 問64） （訂正依頼・報告はこちら）
32歳の女性A、会社員。妊娠8か月。妊婦健康診査のために訪れた産科クリニックで、不眠といらいら感を訴えた。Aによると、夕方から夜間にかけて、両下肢に痛みや痒みを感じ、不快感で眠れないという。足を動かすとその感覚は和らぐが、じっとしていると悪化する。これらの症状は、夕方から深夜に顕著で、日中はほとんど感じない。熟眠感に乏しく、昼間に眠気や疲労、集中力の低下を感じることがある。会社での仕事にも支障を来しており、産前休業より前に有給休暇を取得することについて、会社の上司と相談している。妊娠するまでは、このような症状はなかったという。
Aの病態の理解として、最も適切なものを1つ選べ。
Aの病態の理解として、最も適切なものを1つ選べ。
- アカシジア
- ジストニア
- 周産期うつ病
- むずむず脚症候群
- 睡眠時無呼吸症候群
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この過去問の解説 （2件）
01
この問題で覚えておくべきポイントは以下の通りです。
身体所見から病態を理解し、疾患を推定することが求められています。
では、問題を見てみましょう。
間違いです。
見た目は問題同様の身体所見がありますが、内面に強烈な不安感や焦燥感が生じている病態です。
間違いです
確かに自分の意思とは関係なく不随意運動が生じますが、筋肉のこわばりやねじれが主症状です。
間違いです。
妊娠中及び出産後1年以内に発症するうつ病です。下肢のむずむず感は生じません。
正解です。
問題文どおり、夕方から夜間にかけて、両下肢に痛みや痒みを感じ、不快感で眠れない病態があります。
間違いです。
覚醒中は確かに気分の落ち込みが生じますが、主症状は睡眠中に生じます。呼吸が止まったり、呼吸が浅くなる症状があります。
身体症状は類似していますが、その発生する背景・原因により、疾患名が異なります。DSM-5などの診断基準と合わせて整理しておきましょう。
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02
正解は 「むずむず脚症候群」 です。
夕方～夜間にかけて、脚がむずむずするような不快な感覚に襲われる病気です。
妊娠中に起こりやすく、眠れないことが原因で日中の眠気・疲労・集中力の低下が起こります。
×
座っていられない（静座不能）ような、精神的な強い落ち着かなさを感じる症状です。
主に抗精神病薬の副作用により発症します。
×
筋肉が、無意識のうちに緊張・収縮し、体の一部がねじれたりひきつったりする症状です。
×
妊娠中～産後1年に発症するうつ状態です。
ホルモンバランスの変化に加え、妊娠・出産に伴う状況の変化や心身の負担によって起こります。
〇
正解です。
×
睡眠中に、断続的に無呼吸状態や低呼吸状態になってしまう疾患です。
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