公認心理師 過去問
第8回（2025年）
問151 (午後 問74)
問題文
32歳の女性A、入職1年目の介護職員。Aは、不眠と気分の落ち込みを訴え、精神科の外来を受診した。Aによると、2か月前、通所者Bの送迎車を運転中、追突事故に巻き込まれた。Aは軽い頸椎捻挫で済んだが、同乗していたBは、骨盤骨折などの重傷を負い、現在も入院中である。Aは事故後も勤務を続けているが、当時のことがふと思い出されたり、突然動悸がしたりする。Bの怪我の原因は全て自分にあると感じ、自責の念が強い。事故の悪夢に悩まされることもある。以前は、仕事が楽しかったが、事故以来、送迎車の運転に恐怖を感じ、仕事を辞めたいという。
Aの治療に有効と考えられる、構造化された心理療法に該当するものを2つ選べ。
Aの治療に有効と考えられる、構造化された心理療法に該当するものを2つ選べ。
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問題
公認心理師試験 第8回（2025年） 問151（午後 問74） （訂正依頼・報告はこちら）
32歳の女性A、入職1年目の介護職員。Aは、不眠と気分の落ち込みを訴え、精神科の外来を受診した。Aによると、2か月前、通所者Bの送迎車を運転中、追突事故に巻き込まれた。Aは軽い頸椎捻挫で済んだが、同乗していたBは、骨盤骨折などの重傷を負い、現在も入院中である。Aは事故後も勤務を続けているが、当時のことがふと思い出されたり、突然動悸がしたりする。Bの怪我の原因は全て自分にあると感じ、自責の念が強い。事故の悪夢に悩まされることもある。以前は、仕事が楽しかったが、事故以来、送迎車の運転に恐怖を感じ、仕事を辞めたいという。
Aの治療に有効と考えられる、構造化された心理療法に該当するものを2つ選べ。
Aの治療に有効と考えられる、構造化された心理療法に該当するものを2つ選べ。
- 応用行動分析〈ABA〉
- 問題解決療法〈PST〉
- 持続エクスポージャー法〈PE〉
- 眼球運動による脱感作と再処理法〈EMDR〉
- 緊急事態ストレス・デブリーフィング〈CISD〉
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この過去問の解説 （2件）
01
正解は 「持続エクスポージャー法〈PE〉」 と 「眼球運動による脱感作と再処理法〈EMDR〉」 です。
「持続エクスポージャー法〈PE〉」とは、トラウマやPTSD（心的外傷後ストレス障害）の克服を目的とした認知行動療法です。
トラウマの記憶を語ったり、トラウマ体験にかかわる状況や対象に直面したりして「慣れ」によって不安を軽減させます。
「眼球運動による脱感作と再処理法〈EMDR〉」とは、クライエントの目の前で治療者が指を左右などに動かし、それを目で追ってもらうと同時にトラウマの記憶を考えてもらう心理療法です。
眼球運動がトラウマ記憶の情報処理を促進することにより、PTSDの克服を促進します。
Aは事故後、PTSD症状を呈しており、これらの心理療法が有効と考えられます。
×
行動の動機や結果に着目・理解して、行動の改善をはかる手法です。
×
問題解決のためのスキル向上を目的とした認知行動療法です。
〇
正解です。
〇
正解です。
×
災害や事故の後に、その体験についてグループで話し合うという心理的手法です。
災害直後に体験を表現・共有することでPTSDの発症予防を目指しますが、かえって悪影響とも考えられており近年では推奨されません。
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02
この問題で覚えておくべきポイントは以下の通りです。
心理的課題を抱えたクライエントの原因を特定することと、心理療法理論とのマッチングが問われています
では、問題を見てみましょう。
間違いです
人の行動を分析し、望ましい行動を増やし、望ましくない行動を減らすために関わることです。
本問題は追突事故による心理的負担が原因のため効果的ではありません。
間違いです。
認知行動療法の一つです。問題への対処能力を高めるための考え方を示しています。
本問題は追突事故による心理的負担が原因のため効果的ではありません。
正解です
本問題で生じている、事故後のトラウマに対処するためには適切な心理療法です。
正解です
眼球運動を活用し内面と向き合います。
本問題で生じている事故後のトラウマに対処することが可能な心理療法です。
間違いです。
事故などの強いストレスに対応する心理療法ですが、集団療法ですので、個人には該当しません。
心理療法の理論は一通り理解しておきましょう。そのうえで、事象の何が課題となっているかの分析能力が発揮できます。
臨床を行ううえで大切な能力ですので、様々な問題に触れながらトレーニングしてみましょう。
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