公認心理師 過去問
第9回（2026年）
問4 (基礎心理学 問4)

正答：生物心理社会モデル

　生物心理社会モデル（Biopsychosocial Model）とは
　George Engelが1977年に提唱したモデルで、健康と疾病を生物学的・心理的・社会的の三つの次元から包括的に捉える枠組みです。それまで主流だった生物医学モデルへの批判として生まれました。

　三つの次元
●生物学的要因（Biological）
遺伝、神経・内分泌系、免疫機能、臓器の構造と機能など、身体的・生理的な側面。
例：遺伝的素因、炎症、ホルモンバランス
●心理的要因（Psychological）
認知・感情・行動パターン、ストレス対処、パーソナリティ、動機づけなど。
例：抑うつ、不安、ストレス認知、健康行動
●社会的要因（Social）
家族・職場・文化・経済状況・社会的サポートなど、個人を取り巻く環境。
例：貧困、孤立、差別、医療へのアクセス

　三つの次元は互いに独立しているのではなく、常に影響し合っているのがポイントです。
　生物的要因は身体の土台です。遺伝子の変異で特定の病気になりやすい体質が決まったり、炎症やホルモンバランスの乱れが症状として現れたりします。
　心理的要因は「脳と体をつなぐ橋」のようなものです。たとえばストレスを感じると、コルチゾールというホルモンが分泌されて免疫機能が下がります。これは心理→生物という方向の影響です。逆に慢性的な痛みが続くと気持ちが落ち込む（生物→心理）こともあります。
　社会的要因は見落とされがちですが、非常に重要です。孤立している人は同じ病気でも回復が遅い、経済的に苦しいと医療へのアクセスが制限されるなど、社会環境が健康に直接影響します。