公認心理師 過去問
第9回（2026年）
問23 (支援実務 問1)
問題文
がんの末期や慢性心不全、慢性腎不全などの患者にみられ、体重減少、食欲不振及び骨格筋量の減少を特徴とし、代謝の異常を伴う状態を表す用語として、最も適切なものを1つ選べ。
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問題
公認心理師試験 第9回（2026年） 問23（支援実務 問1） （訂正依頼・報告はこちら）
がんの末期や慢性心不全、慢性腎不全などの患者にみられ、体重減少、食欲不振及び骨格筋量の減少を特徴とし、代謝の異常を伴う状態を表す用語として、最も適切なものを1つ選べ。
- フレイル
- アカラシア
- カヘキシア
- ミオパチー
- カタレプシー
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この過去問の解説 （1件）
01
正解：カへキシア
解説
カヘキシア（悪液質）は、がんや慢性心不全・慢性腎不全などの重篤な疾患に伴う複合的代謝症候群です。単純な栄養不良とは異なり、炎症性サイトカインを介した代謝異常が骨格筋の異化亢進をもたらすため、栄養補給のみでは改善が困難であることが特徴とされています。非意図的な体重減少（6か月で5%以上など）が定義上の主要要件であり、公認心理師は終末期・慢性疾患患者に関わる際にこの概念の理解が求められます。
加齢に伴う身体的・精神的・社会的な脆弱性の状態を指し、介入によって改善可能（可逆性）である点でカヘキシアと区別されます。
食道下部括約筋の弛緩不全による嚥下障害であり、神経筋疾患の一種です。代謝異常とは無関係な局所的疾患です。
筋肉自体の病変による筋力低下・萎縮を指す疾患群の総称であり、カヘキシアのような全身的代謝症候群とは概念的に区別されます。
外から与えられた姿勢を保持し続ける症状であり、統合失調症の緊張病症状として知られる精神症状です。身体代謝とは無関係です。
悪液質のように、重篤な身体疾患に伴う病態・症候群の用語を問う問題は、公認心理師試験で繰り返し出題されています。
●悪液質・サルコペニア・フレイルは三点セットで整理するのが効果的です。
悪液質 → 疾患（がん等）が原因、代謝異常が本質
サルコペニア → 加齢が主因、筋肉量・筋力の低下
フレイル → 身体・認知・社会的な多面的虚弱
医学用語を「定義」「原因」「対象疾患」の3軸で覚えると、選択肢で迷いにくくなります。
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