公認心理師 過去問
第9回（2026年）
問65 (事例分析 問7)

不正解です。

うつ病でも不眠などはみられますが、本事例では抑うつ症状など、うつ病の特徴的な症状については記載はなく、生活リズムの乱れが中心となっています。

不正解です。

適応障害とは、ストレスによって日常生活に不適応を起こす障害です。

本事例では、仕事の負担感について記載があるものの、ストレスというよりは、生活リズムの乱れによって睡眠に支障をきたしているため、概日リズム睡眠・覚醒障害の方が適切です。

不正解です。

特発性過眠症とは、十分な睡眠時間をとっているにもかかわらず、日中に強い眠気が生じる睡眠障害です。本事例では、就寝時間が遅れるなど、十分な睡眠時間を取っているとはいえません。

不正解です。

パラソムニアとは、睡眠中に夢遊病や夜驚症などの異常な行動がみられる睡眠障害です。本事例ではそのような行動についての記載はありません。

冒頭の解説のとおり、正解です。

間違いです。

確かに睡眠サイクルの乱れ、不眠や過眠、疲労感が生じますが、抑うつ症状や興味・関心の低下などの症状が同時に出現します。

間違いです。

診断上、睡眠障害は必須ではありません。

間違いです。

DSM-5では過眠症として扱われています。過度の眠気は確かに生じますが、不眠症状は診断基準に該当しません。

間違いです。

睡眠中に生じる理解しづらい行動や、夢と現実の見極めがつかなくなり、夢の内容のまま行動してしまう病態です。

正解です。

不眠と過眠の両方の症状が出現すること（片方だけのこともありますが）、が特徴です。

抑うつ気分・興味喪失・無価値感・希死念慮等を中核症状とします。

睡眠障害・疲労感・集中困難はうつ病でも見られますが、本事例には抑うつ気分の記述がなく、症状は睡眠・覚醒リズムの問題に限定されており該当しません。

特定のストレス因に対する情動・行動症状の反応として定義されます。

納期プレッシャーというストレス因はありますが、本事例の症状は概日リズムの乱れによる睡眠・覚醒障害が主体であり、適応障害の診断基準とは合致しません。

十分な夜間睡眠にもかかわらず日中に過度の眠気が持続する疾患で、原因が不明な点が特徴です。

本事例では深夜まで仕事をするという明確な生活習慣上の原因があり、概日リズムの後退が睡眠問題の主因であるため特発性（原因不明）とは異なります。

睡眠中の異常行動・体験（夢遊病・夜驚症・悪夢障害・RBD等）を指す概念です。

本事例には睡眠中の異常行動・体験の記述がなく、問題は睡眠・覚醒リズムのずれであるため該当しません。

体内時計（概日リズム）と社会的に要求される睡眠・覚醒スケジュールのずれにより生じる睡眠障害です。

本事例では深夜まで仕事をする生活習慣により睡眠相が後退し「寝ようとしても眠れない（入眠困難）」「始業時間に間に合う起床が困難」「週末は昼過ぎまで寝てしまう（補償的過眠）」という睡眠相後退型の典型的な症状が示されています。

社会的スケジュール（始業時間）との不一致による機能障害が明確に生じている点もDSM-5の診断基準に合致します。