公認心理師 過去問
第9回(2026年)
問66 (事例分析 問8)
問題文
21歳の女性A、大学生。半年ほど前、親しい友人Bから「ときどき、話している相手がAじゃないように感じる」と言われた。それ以来、Bとの関係が次第にぎくしゃくしてきたことが気になり、大学の学生相談室を訪れた。Aによると、以前、気が付くと見知らぬカフェで見覚えのない人と話しており、パニックになったことがある。その際、財布の中には立ち寄った覚えのない店のレシートが入っており、買い物リストの筆跡も自分とは異なっていたという。面談室では、声のトーンや話し方が別人のように急変する場面があったが、Aはそのことを後で説明されても思い出せず、混乱していた。
Aの病態の理解として、最も適切なものを1つ選べ。
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問題
公認心理師試験 第9回(2026年) 問66(事例分析 問8) (訂正依頼・報告はこちら)
21歳の女性A、大学生。半年ほど前、親しい友人Bから「ときどき、話している相手がAじゃないように感じる」と言われた。それ以来、Bとの関係が次第にぎくしゃくしてきたことが気になり、大学の学生相談室を訪れた。Aによると、以前、気が付くと見知らぬカフェで見覚えのない人と話しており、パニックになったことがある。その際、財布の中には立ち寄った覚えのない店のレシートが入っており、買い物リストの筆跡も自分とは異なっていたという。面談室では、声のトーンや話し方が別人のように急変する場面があったが、Aはそのことを後で説明されても思い出せず、混乱していた。
Aの病態の理解として、最も適切なものを1つ選べ。
-
てんかん
-
解離性健忘
-
統合失調症
-
一過性全健忘
-
解離性同一症
この過去問の解説 (2件)
01
本事例でAは、
●親しい友人Bから「話している相手がAじゃないように感じる」と言われる
●気が付くと見知らぬカフェで見覚えのない人と話している
●立ち寄った覚えのない店のレシートが入っている
●買い物リストの筆跡も自分とは異なっている
●声のトーンや話し方が別人のように急変する
など、A自身の記憶にない行動と別人のような言動がみられます。
このことから、複数の人格が現れている可能性が示唆され、これは解離性同一症の特徴に当てはまります。
不正解です。
てんかんとは、脳の異常な電気活動によっててんかん発作が起きる疾患です。発作中本人は記憶がないことが多いですが、本事例ではてんかん発作の記載はありません。
不正解です。
解離性健忘とは、強いストレスがかかることで自身についてや出来事を忘れてしまう症状です。
本事例では、記憶障害だけでなく、別の人格の存在が示唆される言動等があるため、解離性同一症の方が適切であるといえます。
不正解です。
統合失調症では、幻聴や幻覚(陽性症状)や意欲の低下、感情鈍麻(陰性症状)などがみられます。
本事例では、人格の変化や記憶障害が症状の中心であるため、解離性同一症の方が適切であるといえます。
不正解です。
一過性全健忘とは、突然新しい記憶を保持できなくなる状態です。通常は24時間以内に改善するため、本事例のような人格の変化はみられません。
冒頭の解説のとおり、正解です。
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02
この問題で覚えておくポイントは以下の通りです。
人格が複数存在するかのようにみられる病態をもつ疾患について問われています。
では、問題を見てみましょう。
間違いです。
確かに発作中に、別人格のような振舞いをしますが、その発作の状況、不随意運動の出現など身体所見が特徴的です。
間違いです。
確かに特定の記憶がなくなる、個人が別人格であるという点では臨床症状は似ていますが、忘れる内容は、対象を攻撃するストレス要因ですので異なります。
間違いです。
主症状である幻覚や妄想が出現していません。
間違いです。
確かに記憶障害が生じますが、24時間以内には回復する病態です。
正解です。
二つ以上の異なる人格が存在し、通常では説明できない記憶の消去(欠落)を伴います。
類似した臨床症状はあるため、各病態の診断基準について、しっかり整理しておきましょう。
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