公認心理師 過去問
第9回(2026年)
問68 (事例分析 問10)
問題文
70歳の男性A、元会社員。定年退職後も嘱託として働いている。最近、元気がなくなったことを心配した妻Bと共に、精神科クリニックを受診した。Bによると、6か月ほど前から口数が減り、身体が動くにもかかわらず、趣味の庭仕事にも関心を示さなくなった。Bが誘っても、Aは「また今度」とだけ話し、興味を失っている様子である。たまに庭仕事に出てきても段取りが悪い。糖尿病の服薬管理や金銭管理は自立できているが、通院日を間違えることがあるという。診察室でAは、「近頃、物忘れが多くなったので、メモ帳が欠かせなくなりました」と心配そうに語る。夜は眠れており、食欲も変わらないという。
Aの病態の理解として、最も適切なものを1つ選べ。
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問題
公認心理師試験 第9回(2026年) 問68(事例分析 問10) (訂正依頼・報告はこちら)
70歳の男性A、元会社員。定年退職後も嘱託として働いている。最近、元気がなくなったことを心配した妻Bと共に、精神科クリニックを受診した。Bによると、6か月ほど前から口数が減り、身体が動くにもかかわらず、趣味の庭仕事にも関心を示さなくなった。Bが誘っても、Aは「また今度」とだけ話し、興味を失っている様子である。たまに庭仕事に出てきても段取りが悪い。糖尿病の服薬管理や金銭管理は自立できているが、通院日を間違えることがあるという。診察室でAは、「近頃、物忘れが多くなったので、メモ帳が欠かせなくなりました」と心配そうに語る。夜は眠れており、食欲も変わらないという。
Aの病態の理解として、最も適切なものを1つ選べ。
-
うつ病
-
軽度認知障害
-
持続性抑うつ障害
-
前頭側頭型認知症
-
レヴィ小体型認知症
この過去問の解説 (2件)
01
本事例では、Aは
●6か月ほど前から口数が減った
●趣味の庭仕事にも関心を示さなくなった
などと、意欲の低下がみられます。
また、
●庭仕事の段取りが悪い
●通院日を間違える
●「物忘れが多くなった」と感じている
などと、認知機能の低下がみられます。
一方で
●糖尿病の服薬管理や金銭管理は自立できている
ことから、日常生活は比較的支障なく過ごせています。
そのため、軽度認知障害が最も適切であると考えられます。
不正解です。
本事例でも意欲の低下はありますが、物忘れや段取りの悪さなど認知機能の低下が中心となっています。
冒頭の解説のとおり、正解です。
不正解です。
持続性抑うつ障害とは、慢性的に抑うつ症状が持続する障害です。
不正解です。
前頭側頭型認知症では、人格変化や脱抑制(我慢ができなくなる)、常同行動(同じ行動を繰り返す)などがみられます。また、初期では物忘れはあまりみられません。
不正解です。
レヴィ小体型認知症では、幻視やパーキンソン症状が特徴的です。
主な認知症である
●アルツハイマー型認知症
●脳血管性認知症
●レヴィ小体型認知症
●前頭側頭型認知症
の特徴については理解しておきましょう。
合わせて、軽度認知障害の違いや、治療可能な認知症(正常圧水頭症など)も押さえておくと理解が深まります。
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02
この問題で覚えておくポイントは以下の通りです。
認知機能の低下と他の精神疾患との鑑別も含めた病態について問われています。
では、問題を見てみましょう。
間違いです。
確かに、興味関心の薄れは該当しますが、抑うつ状態や食欲の変化がありません。
正解です。
いわゆるMCIのことです。日常生活動作の自立は保たれ、金銭管理などの複雑な行為は可能であるものの、記憶障害が生じている状態を指します。
間違いです。
慢性的(2年以上)な抑うつ状態を指します。睡眠も食欲が保たれているため、該当しません。
間違いです。
食事の趣向の変化もありませんし、人格変化が生じていません。確定診断は画像診断が必要です。
間違いです。
日常生活動作の自立が保たれていますし、幻視や夢をみたものをそのまま現実として行動化していません。
なんとなくやる気が低下した状態、という漠然とした臨床所見にも、様々な疾患が隠れています。
それぞれの病態に特徴的な症状を整理しておきましょう。
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