公認心理師 過去問
第9回(2026年)
問113 (制度実務 問10)
問題文
脳波検査において、棘波(スパイク)が出現した場合に考えられる病態として、最も適切なものを1つ選べ。
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問題
公認心理師試験 第9回(2026年) 問113(制度実務 問10) (訂正依頼・報告はこちら)
脳波検査において、棘波(スパイク)が出現した場合に考えられる病態として、最も適切なものを1つ選べ。
- うつ病
- せん妄
- 認知症
- てんかん
- 統合失調症
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この過去問の解説 (2件)
01
脳波検査の意図や仕組みを理解するうえで、定番となる出題です。
棘波、鋭派はてんかん、徐波は認知症やせん妄状態、のように区別して覚えましょう。
脳波棘波から病態を疑うことは通常ありません。
徐波化はありえるものの、棘波は見られません。
びまん性徐波で見られ、棘波ではありません。
棘波=異常興奮している神経活動としててんかんを疑います。
特異的な棘波所見はありません。
周波数分類と異常波形分類でひっかけ問題が多く見られます。
周波数は、β(覚醒)>α(安静)>Θ(傾眠)>δ(熟睡)と並び、速いほど覚醒していることがポイントです。
また、異常波形はHzではなく波形を見ているので「棘波」や「徐波」と表現されます。
今回のように、てんかん(異常興奮している神経活動)を見る場合は「棘波」から判別するものとなります。
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02
正しい選択肢は、「てんかん」です。
うつ病は、気分の落ち込み、意欲の低下、眠れない、食欲がないなどの症状が中心です。
せん妄は、意識がぼんやりしたり、話のつじつまが合わなくなったり、落ち着きがなくなったりする状態です。
高齢者や病気の治療中などに起こることがあります。
脳波に変化が出ることはありますが、棘波が出たときに最も考える病態は、せん妄ではなくてんかんです。
認知症は、記憶力や判断力が少しずつ低下し、生活に支障が出る状態です。
脳の働きが低下する病気ですが、棘波が代表的な所見というわけではありません。
この選択肢が適切です。
てんかんは、脳の神経細胞が急に強く興奮することで、けいれん、意識がぼんやりする、体の一部が勝手に動くなどの発作を起こす病気です。
脳波検査では、発作に関係する波として棘波(スパイク)や鋭波がみられることがあります。
ただし、棘波があるだけで、必ずすぐにてんかんと決まるわけではありません。症状や発作の様子、検査結果を合わせて判断します。
統合失調症は、幻聴、妄想、考えのまとまりにくさ、意欲の低下などがみられる精神疾患です。
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