公認心理師 過去問
第9回(2026年)
問113 (制度実務 問10)
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問題
公認心理師試験 第9回(2026年) 問113(制度実務 問10) (訂正依頼・報告はこちら)
- うつ病
- せん妄
- 認知症
- てんかん
- 統合失調症
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この過去問の解説 (3件)
01
脳波検査の意図や仕組みを理解するうえで、定番となる出題です。
棘波、鋭派はてんかん、徐波は認知症やせん妄状態、のように区別して覚えましょう。
脳波棘波から病態を疑うことは通常ありません。
徐波化はありえるものの、棘波は見られません。
びまん性徐波で見られ、棘波ではありません。
棘波=異常興奮している神経活動としててんかんを疑います。
特異的な棘波所見はありません。
周波数分類と異常波形分類でひっかけ問題が多く見られます。
周波数は、β(覚醒)>α(安静)>Θ(傾眠)>δ(熟睡)と並び、速いほど覚醒していることがポイントです。
また、異常波形はHzではなく波形を見ているので「棘波」や「徐波」と表現されます。
今回のように、てんかん(異常興奮している神経活動)を見る場合は「棘波」から判別するものとなります。
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02
正しい選択肢は、「てんかん」です。
うつ病は、気分の落ち込み、意欲の低下、眠れない、食欲がないなどの症状が中心です。
せん妄は、意識がぼんやりしたり、話のつじつまが合わなくなったり、落ち着きがなくなったりする状態です。
高齢者や病気の治療中などに起こることがあります。
脳波に変化が出ることはありますが、棘波が出たときに最も考える病態は、せん妄ではなくてんかんです。
認知症は、記憶力や判断力が少しずつ低下し、生活に支障が出る状態です。
脳の働きが低下する病気ですが、棘波が代表的な所見というわけではありません。
この選択肢が適切です。
てんかんは、脳の神経細胞が急に強く興奮することで、けいれん、意識がぼんやりする、体の一部が勝手に動くなどの発作を起こす病気です。
脳波検査では、発作に関係する波として棘波(スパイク)や鋭波がみられることがあります。
ただし、棘波があるだけで、必ずすぐにてんかんと決まるわけではありません。症状や発作の様子、検査結果を合わせて判断します。
統合失調症は、幻聴、妄想、考えのまとまりにくさ、意欲の低下などがみられる精神疾患です。
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03
脳波検査所見と病態の関連性についての医学的知識を問う問題です。
(分野:人体の構造と機能及び疾病)
正答は「てんかん」です
脳波では非特異的な変化であり、棘波は特徴的ではありません。
脳波では徐波化がみられることが多く、棘波は主要所見ではありません。
徐波化や背景波の異常がみられ、棘波は必須所見ではありません。
棘波(スパイク)は脳の異常な電気活動を示す典型的な波形で、てんかん患者に頻繁に観察される所見です。
脳波では非特異的な変化があり、棘波は診断的所見ではありません。
棘波はてんかんの診断において重要な客観的指標です。ただし、非発作時にも観察されるため、臨床症状との総合判断が必要です。
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