公認心理師 過去問
第9回（2026年）
問138 (事例検討 問2)

正解です。

DESは、解離体験を調べるための質問紙です。
解離とは、強いストレスやつらい体験などをきっかけに、記憶や意識、自分の感覚がつながりにくくなる状態をいいます。

Aの場合、商談後半の記憶が抜け落ちていたり、出勤途中の記憶がなかったり、自分が送ったメールを覚えていなかったりしています。
また、「夢の中にいるように感じた」という訴えもあり、解離症状を考える手がかりになります。

IES−Rは、強いストレス体験やトラウマ体験の後にみられる反応を調べる検査です。
たとえば、つらい出来事を思い出して苦しくなる、避けようとする、過敏になるといった症状を評価します。

Aの背景には強いストレス体験がありますが、問題文で中心になっているのは、記憶の途切れや自分の行動を覚えていないことです。
そのため、最も適切なのはIES−RではなくDESです。

LSAS−Jは、社交不安の程度を調べる検査です。
人前で話す、初対面の人と関わる、注目される場面などで、どれくらい不安や回避があるかを評価します。

Aは営業職で商談場面の失敗をきっかけにしていますが、問題文の主な症状は社交場面への強い不安ではありません。

MMSEは、認知機能を簡単に調べる検査です。
見当識、記憶、計算、言語などを確認し、認知症などの評価に使われます。

Aは26歳で、症状は強いストレスの後に起こっており、認知症のように全体的な認知機能が低下している説明ではありません。

STAIは、不安の程度を調べる検査です。
一時的な不安と、もともとの不安になりやすさを分けて評価します。

Aには不安もありますが、問題文で特に重要なのは、記憶が途切れる、自分がした行動を覚えていない、夢の中にいるように感じるという解離的な症状です。

DES（解離体験尺度）は28項目の自己記入式尺度で、解離症状の頻度・重症度を測定します。本事例では「商談後半の記憶の欠落（健忘）」「身支度が済んでいる（自動行動）」「電車に乗った記憶がない（健忘・トランス）」「夢の中にいるような感覚（離人感）」と、解離の中核症状が複数明確に示されています。これらはDESが測定する「健忘」「離人・現実感喪失」「吸収・没入」の3因子に直接対応しており、病態把握の第一選択として最も適切です。

PTSDの症状重症度（侵入・回避・過覚醒・解離）を測定する尺度です。本事例には叱責という心理的外傷体験があり一見関連しそうですが、主訴は記憶の途切れ・自動行動・離人感という解離症状であり、PTSDの網羅的評価より解離に特化したDESが優先されます。

社交不安症（社交恐怖）の症状、具体的には社会的状況での恐怖・回避の程度を測定します。本事例に対人恐怖・回避の記述はなく、測定対象が症状と合致しません。

認知症スクリーニング検査であり、見当識・記憶・計算・言語等の認知機能を評価します。

不安の状態（今この瞬間）と特性（普段の傾向）を測定する自己報告式尺度です。

解離症状の頻度や程度を測る尺度です。

今回の症例に当てはまります。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）の評価で使用します。

今回の「上司からの叱責」はストレスイベントではありますが、PTSD特有の侵入、回避、過覚醒の症状は見られていないので選択しにくいところです。

社会不安障害の評価に使う尺度です。

たしかにAさんは、現在の状況に不安を感じている様子はありますが、社会不安障害の特徴である「注察恐怖（人から見られることへの不安）」は記されていないので除外します。

認知症のスクリーニング検査です。

年齢的に若年性アルツハイマーの鑑別には早すぎる上、認知機能障害を疑うためには、まず、器質因除外（頭部精査、脳波など）が優先されるため非該当です。

不安の強さを測る尺度です。

LSAS-Jの解説同様に、補助的にはバッテリーされる可能性はありますが、病態理解のために実施する心理検査としては優先度は低いと考察します。