公認心理師 過去問
第9回(2026年)
問141 (事例検討 問5)

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問題

公認心理師試験 第9回(2026年) 問141(事例検討 問5) (訂正依頼・報告はこちら)

36歳の男性A、会社員。同僚からの勧めで心療内科クリニックを受診した。Aによると、1年前に部署を異動してから、重要なプロジェクトに関わり、残業も増え、半年前からは寝付きが悪くなり、集中力が落ちて仕事上のミスも目立つようになった。朝起きたときから気分が重く、何をするのもおっくうに感じる。休日はほとんど家で横になって過ごし、以前は楽しみにしていた趣味もしなくなった。外出や人付き合いも避けがちになっているという。主治医は投薬の反応をみて、改善傾向にあることを確認したため、公認心理師Bに認知行動療法の実施を依頼した。
Bが行う認知行動療法として、最も適切なものを1つ選べ。
  • 認知処理療法
  • 系統的脱感作法
  • 行動活性化療法
  • エクスポージャー
  • ソーシャル・スキルズ・トレーニング

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この過去問の解説 (1件)

01

正しい選択肢は、「行動活性化療法」です。

 

Aは、仕事の負担が増えた後に、寝付きの悪さ、集中力の低下、気分の重さ、意欲の低下、趣味をしなくなる、休日に横になって過ごすなどの状態がみられます。
これは、うつ状態でよくみられる特徴です。

選択肢1. 認知処理療法

認知処理療法は、主にトラウマ体験後の苦しさに対して用いられる治療法です。
つらい出来事についての考え方を整理し、罪悪感や恐怖などを和らげることを目指します。
Aには仕事上のストレスはありますが、問題文ではトラウマ体験やPTSDの症状が中心ではありません。

選択肢2. 系統的脱感作法

系統的脱感作法は、不安や恐怖を感じる対象に対して、リラックスしながら少しずつ慣れていく方法です。
たとえば、高所恐怖や動物恐怖などで使われることがあります。
Aの主な問題は、特定の対象への恐怖ではなく、気分の落ち込みや活動量の低下です。

選択肢3. 行動活性化療法

正解です。

行動活性化療法は、うつ状態の人が、生活の中で楽しさや達成感を得られる行動を少しずつ増やしていく方法です。

Aは、以前楽しんでいた趣味をしなくなり、休日もほとんど横になって過ごしています。
このように活動が減ると、気分がさらに落ち込み、ますます動きにくくなる悪循環が起こります。

行動活性化療法では、無理のない範囲で行動計画を立て、小さな活動から再開することを目指します。
たとえば、短い散歩をする、趣味に少しだけ触れる、生活リズムを整えるなどです。

選択肢4. エクスポージャー

エクスポージャーは、不安や恐怖を感じる場面を避けずに、少しずつ向き合って慣れていく方法です。
強迫症、パニック症、PTSD、不安症などで使われます。
Aには外出や人付き合いを避ける様子はありますが、中心は恐怖場面への回避ではなく、うつ状態による意欲低下です。

選択肢5. ソーシャル・スキルズ・トレーニング

ソーシャル・スキルズ・トレーニングは、人との関わり方や会話の仕方、断り方、頼み方などを練習する方法です。
対人関係の技能を高めるために使われます。
Aは人付き合いを避けがちになっていますが、問題文では対人スキルの不足が中心とは示されていません。

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