公認心理師 過去問
第9回（2026年）
問143 (事例検討 問7)

てんかんは、脳の神経細胞が急に強く興奮することで、発作が起こる病気です。
けいれん、意識がぼんやりする、体の一部が勝手に動くなどがみられることがあります。

Aは突然眠ってしまうことがありますが、問題文では、けいれん発作や意識消失よりも、強い眠気、入眠時の幻覚、睡眠麻痺、情動脱力発作が目立っています。

睡眠時遊行症は、いわゆる夢遊病のことです。
眠っている間に起き上がって歩いたり、行動したりしますが、本人はあとで覚えていないことが多いです。

Aには、睡眠中に歩き回る症状は示されていません。

反復性過眠症は、強い眠気が一定期間くり返し起こる病気です。
数日から数週間にわたって長時間眠り続けるような時期があり、その後は比較的ふつうに戻ることがあります。

Aは、1年ほど前から日中の強い眠気が続いており、さらに入眠時の幻覚、睡眠麻痺、情動脱力発作がみられます。

正解です。

ナルコレプシーは、日中に強い眠気が起こり、突然眠ってしまうことがある睡眠障害です。
夜に十分寝ていても、日中の眠気が強く出ることがあります。

Aには、ナルコレプシーでよくみられる症状がそろっています。

日中の強い眠気として、講義や食事の最中に突然眠ってしまっています。
入眠時幻覚として、眠りに入るときに夢のような映像が見えています。
睡眠麻痺として、目覚めた直後に身体が動かないことがあります。
情動脱力発作として、笑ったときに身体の力が抜けてしゃがみ込んでいます。

特に、笑ったり驚いたりしたときに力が抜ける情動脱力発作は、ナルコレプシーを考える大きな手がかりです。

レム睡眠行動障害は、夢の内容に合わせて、眠っている間に大きな声を出したり、手足を動かしたりする病気です。
通常、レム睡眠中は体の力が抜けていますが、その仕組みがうまく働かず、夢の中の行動が実際の動きとして出てしまいます。

Aには、眠っている間に夢の内容どおりに動く症状は示されていません。