公認心理師 過去問
第9回（2026年）
問146 (事例検討 問10)

アパシーは、意欲や関心が低下した状態です。
何かを始める気力が出ない、趣味に関心がなくなる、人との関わりを避けるといった様子がみられます。
Aはオンラインの囲碁大会に積極的に参加し、盆栽も楽しんでいます。意欲や関心が大きく低下しているとはいえないため、アパシーは適切ではありません。

フレイルは、加齢によって心身の力が弱くなり、要介護状態に近づきやすくなる状態です。
フレイルの評価では、体重減少、疲れやすさ、歩行速度の低下、握力低下、身体活動量の低下などが重視されます。
Aには歩行速度の低下や握力低下がありますが、食欲や体重は保たれており、趣味活動も続けています。問題文では、全体的な虚弱というより、筋力や筋肉量の低下が目立っています。

廃用症候群は、長期間の安静や活動量の低下によって、筋力や体力、心身の機能が低下する状態です。
たとえば、病気で寝たきりになった後や、長く体を動かさない生活が続いた後に起こりやすいです。
Aは買い物には不自由を感じていますが、自宅では趣味を続けており、寝たきりや長期間の不活動が中心とは示されていません。

正解です。

サルコペニアは、加齢などによって筋肉量が減り、筋力や身体機能が低下する状態です。
Aは、歩くスピードが遅くなり、握力も弱くなっています。さらに、「足が少し細くなった」と話しており、筋肉量の低下が疑われます。

信号を渡り切れないことへの不安も、歩行速度の低下と関係していると考えられます。
このように、Aの状態は、活動意欲の低下や認知面の問題というより、筋肉の減少と筋力低下を中心に理解するのが適切です。

パーキンソン病では、手足のふるえ、筋肉のこわばり、動作が遅くなる、歩幅が小さくなる、転びやすくなるなどの症状がみられます。
Aは歩くスピードが遅くなっていますが、ふるえ、こわばり、姿勢の悪化、ふらつきなどは示されていません。